زودانزالی از تشخیص تا درمان (عوامل – عوارض – نحوه تشخیص – تکنیک های درمانی و درمان های دارویی و غیر دارویی)

در پایان  مطلب زودانزالی از تشخیص تا درمان از شما انتظار می رود که پاسخ پرسش های خود را دریافت کرده باشید این پرسش ها شامل :

1- زود انزالی چگونه تعریف  می شود؟

2- در چه صورتی  انزال اتفاق می افتد؟

3- چه عواملی زمینه ساز زود انزالی می شود ؟

4- زود انزالی چگونه تشخیص داده می شود ؟ ( آیا من یا همسر من دچار زود انزالی است؟)

5- زود انزالی چه عواقب و عوارضی را برای من و همسر من در پی دارد ؟

6- چه تکنیک هایی را باید برای درمان غیر دارویی زودانزالی من یا همسرم باید به کار بگیریم؟

7- چه هنگام باید برای درمان زود انزالی خودم و یا همسرم باید به پزشک مراجعه کنم؟

8- چه داروهایی برای جلوگیری و درمان زود انزالی موثر هستند ؟ (نکته : پیشنهاد می شود قبل از استفاده از هر نو درمان دارویی حتما با پزشک متخصص مربوطه مشورت شود زیرا مصرف داروها به صورت خود سرانه و بدونه در نظر گرفتن دوز موثر برای هر شخص  نه تنها می تواند موثر نباشد بلکه منجر به عوارض جانبی نیز خواهد شد  )

زود انزالی و تعریف آن : زود انزالی از نظر علمی و غیر علمی دارای تعاریف متفاوتی می باشد که ما به برسی مهمترین تعاریف آن می پردازیم

انزال به معنی خروج و یا آزاد سازی مایع  منی از اندام تناسلی می باشد. زمانی انزال اتفاق می افتد که تحریک به مقدار قابل ملاحظه ای بالا رود و پاسخی را به شکل انزال دزیافت می کند همچنین میتوان گفت که انزال یک پاسخ عصبی می باشد و با میزان سروتونین موجود در مغز ارتباط زیادی می باشد زود انزالی به فرایندی گفته می شود که زودتر از زمانی که شخص (مرد) یا شریک جنسی می خواهد در طول رابطه جنسی اتفاق می افتد. به این اتفاق انزال اولیه و یا انزال سریع نیز گفته می شود. فردی که دچار زود انزالی می شود توانایی به تاخیر انداختن انزال خود در رابطه جنسی را ندارد و معمولا با احساس های پریشانی ، شرم ، ناامیدی  و گناه همراه است

انزال سریع یا زود انزالی (Premature Ejaculation) وضعیتی است که فرد در آن نمی تواند حات تحریم خود را در طولانی مدت حفظ کند و در کنترلی در خروج منی از دستگاه تناسلی خود را ندارند. این مشکل می تواند. همچنین  در زمان های  مختلف از رابطه جنسی می تواند رخ دهد و باعث این امر شود که رابطه مرد با شریک جنسی خود تحت تاثیر قرار گیرد و در طول مدت زمانی کوتاه به پایان برسد که باعث کاهش میزان اعتماد به نفس در بین زوجین شود و همچنین از انجام فعالیت جنسی ترس داشته باشند. همچنین زود انزالی در هر سنی می تواند اتفاق بیفتد و با جوانی و پیری فرد ارتباط مستقیمی ندارد

زود انزالی و یا انزال زودرس جزو یکی از اختلال های جنسی قرار دارد زمانی اتفاق می افتد که شخص (مرد) در زمان کوتاه تری قبل از آنکه همسرش به مرحله ارضا برسد دچار انزال شده یعنی از وی اسپرم خارج می شود و گفته می شود که مر دچار انزال زودرس است در بعضی اوقات انزال زودرس طبیعی است و به این علت می باشد که شخص مدت زمان طولانی رابطه جنسی نداشته است . زمانی زود انزالی مشکلی جدی تلقی می شودد که به صورت دائمی بوده و باعث ناراحتی و نارضایتی در خود فرد و شریک جنسی اش می شود

زود انزالی به انزالی غیر غابل کنترل نیز گفته می شود که قبل از عمل دخول و یا بلافاصله و یا ظرف مدت کوتاهی بعد از دخول پس از آن انجام می گیرد که معمولا بین 30 ثانیه تا 2 دقیقه بعد از دخول انجام می گیرد که در تعاریف متفاوت و شرایط گوناگون می تواند اندکی تغییر داشته باشد مدت زمان طبیعی برای رسیدن به انزال برای مردان بین 5 تا 10 دقیقه است.

زود انزالی اولیه و زود انزالی ثانویه

الف ) در زود انزالی اولیه  که همان انزال زودرس نیز نامیده می شود

ب ) انزال زودرس ثانویه : هنگامی گفته می شود که شخص بعد از مدتی که رابطه جنسی طبیعی با شریک جنسی خود دارد بع عنوان مثال بعد از 17 سال  دچار انزال زودرس مس شود (مشکلی قبلا از نظر زود انزالی نداشته اند) می تواند به دلیل بیماری هایی از جمله شایع ترین آنها می توان به عفونت ها و التهابات پروستات اشاره کرد

انزال در مردان را می توان به چند نوع تقسیم بندبی کرد که شامل :

1- انزال زودرس : هنگامی انزال زودرس گفته می شود که  انزال در کمتر از 2 دقیقه پس از رابطه جنسی بین طرفین صورت بگیرد

2- انزال دیررس : هنگامی انزال دیررس گفته می شود که مدت زمان انزال از حد معمول بیشتر طول بکشد یعنی به بیشتر از 15 تا 20 دقیقه برسد البته باید این نکته را در نظر گرفت که در صورتی می توان انزال دیررس گفت که تحریک جنسی کافی باشد

3- انزال خشک یا نبود انزال : هنگامی گفته می شود که مرد در رابطه جنسی خود با شریک جنسی به هیچ عنوان انزال را تجربه نمی کند

4- انزال پسگرد : این نوع انزال در مردان شیوع بیشتری دارد هنگامی انزال پسگرد گفته می شود که مرد در هنگام رابطه زناشویی انزال را احساس می کند ولی  هیچ مایع منی از مجاری ادراری خارج نمی شود و به مثانه فرد بر می گردد و با ادرار شخص دفع می شود برخی از بیماری ها نیز می توانند باعث انزال پسگرد شود.انزال پسگرد بیشتر در مردانی دیده می شود که دچار بیماری دیابت هستند که عروق محیطی آنها در گیر شده است

5- انزال دردناک : انزال دردناک هنگامی اتفاق می افتد که ناشی از عفونت های پروستات باشد که شخص در زمانی که مایع منی از مجرای ادرار خارج می شود دچار سوزش می شود که برخی اوقات بیماران آن را به آب داغ تشبیه می کنند

در چه مواقعی انزال اتفاق می افتد :

انزال توسط سیستم عصبی مرکزی (CNS) کنترل می شود در زمانی که مردان از طریق تحریک جنسی تحریک می شود پالس ها (سیگنال هایی) به مغز و نخاع ارسال می شود در  هنگامی که مردان به سطح مشخصی از هیجان میرسند سیگنال هایی از نقاط مغز به ارگان های تولید مثل ارسال می شود که اسپرم از طریق اندام تناسلی  آزاد می شود

به طور کلی می توان گفت انزال دو مرحله انتشار و خروج را شامل می شود

مرحله اول شامل  انتشار می باشد :

زمانی انتشار رخ می دهد که اسپرم ها از بیضه ها به سمت غده پروستات حرکت می کنند و با نایع منی نیز مخلوط می شود تا محصول نهایی اسپرم را تولید می کند در این مسیر لوله هایی وجود دارند امکان عبور اسپرم از بیضه ها را فراهم می آورند و سپس از طرق آن به غده پروستات و سپس به پایه تناسلی می رسند این مرحله غالبا بدون هیچ مشکل و به صورت طبیعی بعد از تحریک رخ می دهد

مرحله دوم شامل خروج  می باشد :

این مرحله زمانی رخ می دهند که عضلات پایه آلت تناسلی در مردان منقبض می شوند این انقباضات باعث می شوند که اسپرم از آلت تناسلی خارج شوند در  حالت طبیعی به صورت انزال و ارگاسم (حداکثر میزان لذت) به صورت همزمان روی می دهند

 

چه عوامل و دلایلی زمینه ساز زود انزالی می شود

عوامل مختلفی می تواند زمینه ساز زود انزالی شوند که شامل جنبه های روانشناختی و برخی دیگر به دلیل عوامل فیزیکی مختلف از جمله تغییرات هورمونی باشد که به اختصار به آنها می پردازیم

1- سروتونین 

مقدار زیاد نوروترنسمیتر (انتقاال دهنده عصبی) سروتونین (Serotonin) در مغز باعث  می شود که زمان انزال در افراد افزایش بیابد ویا مقدار کم آن در آن زمان انزال را کم کرده و باعث زود انزالی شود.

 

2- افسردگی موقت می باشد

3- فشار روحی و روانی و استرس

4- داشتن احساس گناه

5- انتظارات غیر واقعی که افراد در باره عملکرد جنسی دارند

6- داشتن سابقه در مورد سرکوب جنسی

7- نداشتن اعتماد به نفس کافی

8- وجود مشکل در روابط جنسی

9- فاصله زیاد بین روابط جنسی بین زوجین

10 داشتن روابط جنسی در سنین پایین

11- مورد تجاوز جنسی قرار گرفته باشند

12- داشتن تصویر بدنی ضعیف از خود

13- وجود افسردگی

14- داشتن نگرانی در مورد زود انزالی

15- داشتن استرس و اضطراب : که میتوان گفت از جمله مهم ترین عوامل ایجاد و تشدید زود انزالی در مردان به اضطراب اشاره کرد

16- در حین رابطه جنسی داشتن احساس گناه موجب پایان سریع مقاربت می شود

17- مصرف غذا های ناسالم که می تواد شامل انواع فست فود ها باشد باعث زود انزالی در آقایان و احساسات وحشت و ترس  در بانوان شود

18- نداشتن آگاهی از جنس مخالف خود که لازمه تحریک جنسی در بانوان احساس آرامش و توجه به احساسات آنها قبل از رابطه است

19- نداشتن خواب کافی و کم خوابی : جزء شایعترین عواملی است که مسائل جنسی را تحت تاثیر قرار می دهد

20- استفاده از مواد مخدر ، سیگار و قلیون تاثیر بسزایی در زود انزالی دارد

21- بیماری هایی مانند دیابت نیز در این امر دخیل هستند

22- نبود نعوض مناسب (در هنگام نعوض باید آلت تناسلی کانلا سفت باشد)

این موارد نشان دهنده این است که مشکلات عاطفی در اغلب موارد در زمان انزال وجود دارد و کنترل مشکلات عاطفی در زمان انزال تاثیر گذار است

 

برای تشخیص زود انزالی چه سوالا هایی مطرح می شود و باید برای تشخیص به چه چیزهایی توجه کرد

زمانی که زود انزالی (انزال سریع) باعث می شود لذت جنسی از بین برود  در این هنگام لازم است که خود را تحت درمان قرار دهید. و سوالاتی که در پی آن برای شما و یا پزشک معالجتان پیش می آید شامل :

1- این مشکلات شما اغلب در چه حالتی روی می دهد

2- چه مدتی این مشکل را داشتید

3- آیا این مشکلات را با یک نفر تجربه کرده اید یا با افراد دیگر تجربه کرده اید

4- آیاد هر بار که تلاش به رابطه جنسی داشته اید این مشکل برای شما پیش آمده است

5- این مشکل در چه حالت یا پوزیشنی از فعالیت جنسی شما رخ می دهد

6- چه مقدار این مشکل شما را درگیر کرده است

7- روابط شخصی و جنسی شما به چه شکلی است

8- چه عواملی باعث میشود که زود انزالی شما شدیدتر و یا رفع شود

 

عوارض و عواقب زود انزالی شامل :

ابتلا به زود انزالی می تواند منجر به اختلالات روانی در زوجین شود چه در خود شخص و چه همسر وی مانند استرس ، بیماری افسردگی و سردی در روابط بین زوجین شود

 

تکنیک های غیر دارویی در درمان زود انزالی

استفاده از تکنیک فشار:

مثل همیشه رابطه جنسی خود را شروع کنید و آن را ادامه دهید تا زمانی که احساس می کنید در حال ارضا هستید سپس از رابطه جنسی خود دست کشیده و از همسر خودتان بخواهید کلاهک آلت شما را گرفته و فشار دهد و این فشار را تا زمانی که احساس انزال در شما رفع شود نگه دارد بعد از 30 ثانیه صبر دوباره رابطه جنسی خود را از سر بگیرید این تکنیک را تا جایی تکرار کنید و ادامه دهید که به حالتی برسید که احساس میکنید می توانید انزال خودتان را کنترل کنید

استفاد از تکنیک start-stop:

در این تکنیک شریک جنسی تحریک اندام جنسی را تا وقتی که مرد احساس می کند به انزال نزدیک شده  است شروع می کند. در این هنگام تحریک اندام جنسی باید متوقف شود تا مدتی که احساس شروع انزال بر زرف شود و دوباره مجددا تحریک شروع می شود

روش های غیر دارویی در درمان زود انزالی:

1- استفاده از روان درمانی یا درمان روانشناختی:

این روش درمان راهی است به سوی رسیدگی به احساسات و به طور خاص احساسات منفی در رابطه با روابط جنسی در این روش به شما آموزش داده می شود که از چه رفتارهایی برای جلوگیری از این مشکل به کار گرفته شود در واقع منبع اصلی مشکل شما چه چیزی می باشد علاوه بر این در این روش به زوجین کمک می شود که به یکدیگر نزدیکتر شوند و با کاهش میزان استرس در آنها برای بهبود عملکرد عصبی کمک گرفته شود این فعالیت در بازگردانی اعتماد به نفس و درک جنسی شما توسط همسرتان کمک می کند

2- استفاده از روش های  رفتار درمانی:

این روش شامل تمریناتی است که انزال زودرس را به تاخیر می اندازد و باعث افزایش تحمل فرد می شود هدف استفاده از این روش این است که شخص به میزان بیشتری بر بدن خود بیشترین کنترل را داشته باشد برخی از این روش ها نتیجه موقتی و برخی دیگر به صورت دائمی عمل می کند اما موفقیت آنها بستگی به شریک جنسی دارد

3- استفاده از کرم یا اسپری های تاخیری:

این روش به منظور بی حس کردن سر آلت تناسلی که شخص دیگر احساسی ندارد این تاثیری چندانی در وضعیت تناسلی نداردو بیشتر برای از بین بردن اصطحکاک و به منظور بی حس کردن استفاده می شود

4- استفاده از روش ماستر جانسون:

در این روش در چهارمین مرحله از درمان زود انزالی استفاده می شود که به همکاری زوجین بستگی دارد این روش شامل یادگیری و کنترل احساسی است که به ارگاسم در زنان منجر می شود روشی بسیار اثر بخش می باشد که نیازمند تمرین و اراده می باشد

5- کنترل هیجانات:

با جلوگیری کردن و پرهیز از هیجان زدگی و یا حفظ آرامش علاوه بر اینکه باعث از بین رفتن زود انزالی می شود باعث طولانی شدن رابطه و احساس رضایت اطرافیان می شود. پیش نوازی شامل کمس ، ماساژ ، نوازش دادن به شریک جنسی بدون انجام دخول است که با تنفس عمیق و آرام همراه است می تواند در درمان زودانزالی بسیار موثر باشد. باشید که زن ها غالبا از نظر جنسی به طول مدت 20 الی 30 دقیقه برای تحریک شدن از نظر جنسی احتیاج دارند درحالی که مرد ها با سرعت بیشتری تحریک می شوند لذا توجه داشته  مرد ها باید هیجانات خود را کنترل کنند

6- استفاده از متریال(موادی) که باعث بی حس موضعی می شوند:

استفاده از کرم و یا ژل لیدوکائین 2% و اسپری های تاخیری بی حسی می توانند در بهبود زودانزالی موثر باشند

7- افزایش دادن تعدد رابطه جنسی با شریک جنسی خود:

افزایش میزان دفعات نزدیکی در طول ماه ، هفته و یا روز می تواند به درمان انزال زودرس کمک کند به صورتی که اگر در طول هفته 1 بار نزدیکی دارید و آن را به هفته ای 3 تا 5 بار برسانید بعد از مدت زمان کوتاهی در حدود چند هفته تا حدودی مشکل زود انزالی شما بر طرف خواهد شد

8- انجام پیش نوازی در رابطه جنسی:

اغلب عواملی که باعث زود انزالی می شود ناشی از استرس ، اضطراب و مسائل ذهنی است. با خود برسی کنید قبل از شروع هر بار رابطه چه مقدار شریک جنسی خود را نوازش کرده اید در واقع عمل پیش نوازش باعث می شود تا شما به استرس ، اضطراب خود غلبه کنید

9- استفاده از کاندوم:

شاید از نظر شما به عنوان خواننده استفاده از کاندوم راه حل خیلی ساده ای به نظر برسد وولی استفاده از کاندوم به خیلی از مردانی که دچار زود انزالی می شوند کمک می کند

10- درمان زود انزالی با ورزش کگل شامل:

شنای سوئدی می باشد که در صورت ناتوانی در انجام شکل معمولی آن نمی توانیدبصورت نیمه ایستاده و به کمک دیوار یا یک صندلی انجام دهید. در سه ست 15 تایی انجام دهید

حرکت دیگری که انجام می شود  با تحت فشار قرار دادن عضلات بخش تحتانی انجام می شود. در این حرکت  لگن را از زمین بلند کرده و با یکی از پاهای باز به مدت 10 ثانیه خود را در همین حالت نگاه دارید

پاهای خود را  را به صورت قائم قرار داده و لگن را از زمین بلند کنید به نوعی که به عضلات ان فشار وارد شود .در همین حالت به مدت چند ثانیه ای عضلات باسن را منقبض و منبسط کنید. این حرکت را به دفعات 2 تا 3 مرتبه در هر روز انجام دهید.

حرکت دیگری که می توان انجام داد اینگونه است که مانند حرکت گربه است با این تفاوت که در هنگام انجام این حرکت باید عضلات قسمت تحتانی خود را دچار فشار و انقباض کنید

ورزش های شکمی. در کل اندام شکمی هر کس نقش بسیار مهمی در رابطه جنسی بازی می کند. با انجام نرمش های تقویتی می توان علاوه بر شکمی خوش فرم، می توان ماهیچه های قوی و اندام سالمتری داشت.

تمرین کیگل:

تمرینات کیگل شامل منقبض و شل کردن پیاپی عضلات قسمت تحتانی لگن می‌باشد و امروزه به طور گسترده به عنوان اولین گزینه در جهت درمان بی‌اختیاری ادرار و کاهش افتادگی آلت تناسلی زنان، درمان زودانزالی مردان و همچنین افزایش اندازه و سفتی آلت تناسلی مردان در هنگام نعوظ (که خود به دلیل ضعف در عضلات تحتانی لگن ایجاد شده‌اند) به کار گرفته می‌شود. اگر این عضلات (عضلات قسمت تحتانی لگن) از سلامت و قدرت کافی برخوردار باشند، مدت زمان معاشقه و آمیزش افزایش یافته و لذت ناشی از رابطه زناشویی نیز بیشتر می‌شود.

رژیم های غذایی شامل:

زنجبیل: بخاطر داشتن طبع گرم و توانایی در کنترل ناتوانی جنسی و زود انزالی

میگو : که سرشار از روی می باشد و سبزیجاتت پهن برگ مانند کاهو که مقادیر زیادی اسید فولیک دارند  گوجه فرنگی و لیموترش که مقادیر زیادیویتامین c

آب انار : میزان اختلال نعوظ در مردان به دنبال مصرف آب انار به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کرده است

اسفناج :این سبزی سرشار از منیزیم است که باعث گشاد شدن رگهای خونی می شود. به این ترتیب جریان خون اندام تناسلی قدرت لازم را تامین می کند.

عسل :ماده ای حاوی عنصر بور در عسل وجود دارد که جریان خون و میل جنسی را در مردان افزایش می دهد.

آووکادو :. پتاسیم موجود در آووکادو در تنظیم فعالیت غده تیروئید موثر می باشد که خود در ترشح هورمون های جنسی در بدن مهم است

انجیر :انجیر به علت داشتن اسیدهای آمینه مختلف قوای جنسی را تقویت می کند.

بادام :بادام یکی از منابع مهم اسیدهای چرب است که در تولید هورمون های جنسی مخصوصاً در مردان نقش شناخته شده ای دارد.

لیمو ترش :این میوه خوش عطر و طعم، با تامین ویتامین ث کافی، تاثیر بسزایی بر تولید و تحرک سلولهای اسپرم دارد.

زغال اخته :تاثیر کوتاه مدتی بر جریان خون دارد که بعضی از متخصصین تغذیه از آن به عنوان ویاگرای طبیعی نام برده اند.

تخم مرغ :تخم مرغ حاوی مقدار قابل توجهی از اسیدهای آمینه، املاح و ویتامین ها مخصوصاً ویتامین های گروه B است که استرس را در بدن تخفیف می دهد و نوعی موازنه در ترشح هورمون های جنسی به وجود می آورد.

ریحان: ریحان یکی از غذاهای محرک قوای جنسی در خانم ها شناخته شده است.​

موز :موز به علت آنزیم های مختلف موجود در آن به همراه مواد انرژی زا و املاح و ویتامین های ضروری در تولید هورمون تستوسترون نقش دارد و قوای جنسی را تقویت می کند.

کرفس: کرفس حاوی مقدار زیادی Androsterone است که نوعی تمایل جنسی در شخص به وجود می آورد و در درمان زود انزالی بسیار موث است.

ماهی چرب :ماهی پرچرب به علت داشتن اسیدهای چرب امگا3 و انواع ویتامین های B و پروتئین با کیفیت بالا در تولید هورمون های جنسی نقش دارد.

جگر :جگر حاوی مقدار زیادی از مواد غذایی است که در سلامتی و تقویت قوای جنسی نقش دارند.

چه زمانی  باید به پزشک مراجعه کرد؟

زمانی باید به پزشک مراجعه کرد که شما در بیشتر روابط جنسی خود زودتر از آن زمانی که تمایل رسیدن به انزال را دارید زود تر از آن دچار انزال شوید باید به پزشک مراجعه کنید. و خجالت کشیدن و بازگو نکردن مشکلات جنسی در مردان امری شایع می باشد ولی اجازه ندهید که این خجالت مانع مراجعه شما به پزشک شود. زیرا زود انزالی امری شایع و قابل درمان است

درمان های  دارویی که برای جلوگیری از زود انزالی مورد استفاده قرار می گیرند

 

داروهای گیاهی برای درمان زود انزالی:

هسته انبه، هسته عناب و هسته تمبر هندی را میتوان از جمله  بهترین گیاهان دارویی در درمان زود انزالی نام برد . همچنین نوشیدن روزانه دوبار دم‌کرده گل میخک نیز به کسانی که دچار زود انزالی هستند پیشنهاد می شود. نوشیدن دم‌کرده زنجبیل و عسل و مصرف روزانه سیر نیز مفید است. توجه داشته باشید که  از مصرف ترشی‌ها یا خوراکی‌های ترش مزه پرهیز شود، چون این خوراکی‌ها باعث می شوند در انزال شخص تسریع شود می‌شود.

 

داروهای شیمبیایی برای درمان زود انزالی (توجه داشته باشید که این داروها به علت افزایش میزان آگاهی و اطلاعات شما در این بخش آورده شده است و بعضی از این قرص ها علاوه بر خاصیت ضد زود انزالی در دسته داروهای اعصاب ، داروهای مسکن (مخدر) نیز قرار دارند و نباید جایگزین مراجعه به پزشک شود و تمام داروهای شیمیای در صورت استفاده نادرست و بدونه تشخیص پزشک جدا از داشتن اثرات جانبی می توانند آسیب زا باشند)

1- داروی پاروکستین (Paroxetine)

2- قرص سرترالین (Sertraline)

3- قرص سیلدنافیل (sildenafil)

4- قرص وگادول (vegadol)

5- قرص تادالافیل (Tadalafil)

6- قرص واردنافیل (Vardenafil)

7- قرص ترامادول (Tramadol)

8- قرص کلومیپرامین (Clomipramine)

9 قرص داپوکستین  (Dapoxetine)