علائم و نشانه های اختلال دوقطبی
اختلال دوقطبی – که قبلاً به عنوان افسردگی شیدایی شناخته می شد – از هر 100 بزرگسال، 1 نفر را در مقطعی از زندگی تحت تاثیر قرار می دهد.
بارزترین علائم اختلال دوقطبی، نوسانات خلقی بسیار شدید است. این شرایط حالت های هیجانی شدید است.
فردی که اختلال دوقطبی را تجربه میکند، گاهی اوقات دورههایی از انرژی و نشاط زیادی را تجربه میکند.
این ممکن است هفته ها یا اغلب چند ماه طول بکشد.
در مواقع دیگر آنها افسردگی های بسیار عمیقی را تجربه خواهند کرد (در ادامه در مورد چگونگی چرخه شیدایی و افسردگی بیشتر توضیح داده شده است).
گاهی اوقات این حالتها با هم ظاهر میشوند.
پستی و بلندی ها بسیار بیشتر از چیزی است که بیشتر مردم در زندگی خود تجربه می کنند.
علائم اختلال دوقطبی چیزی فراتر از احساس پر انرژی بودن یک روز صبح و سپس کمی احساس خستگی در بعد از ظهر است.
در طول دورههای شدید، میتواند باعث شود که فرد کاملاً نتواند با زندگی روزمره کنار بیاید.
اختلال دوقطبی اغلب در اواخر نوجوانی یا دهه بیست شروع می شود، اما به ندرت پس از 40 سالگی شروع می شود.
این بیماری هم مردان و هم زنان را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد.
اختلال دوقطبی و علائم شیدایی
در طول مرحله شیدایی، افرادی که اختلال دوقطبی را تجربه می کنند ممکن است یک یا چند مورد از این 15 احساس و رفتار را داشته باشند که همگی علائم و نشانه های دوقطبی هستند:
- احساس سرخوشی: بسیار هیجان زده یا سرخوش،
- احساس بی قراری میکنند،
- رفتار پرخاشگرانه دارند،
- به شدت زود رنج هستند،
- بسیار سریع صحبت میکنند،
- انجام فعالیت های پر خطر،
- افزایش میل جنسی،
- افکار به سرعت در سرشان میچرخند،
- تمرکز ضعیف دارند،
- انرژی زیاد دارند،
- خرج کردن پول زیاد برای چیزهای اشتباه،
- کاهش نیاز به خواب،
- احساس اهمیت دادن به خود،
- قضاوت بد کردن،
- و سوء مصرف مواد مخدر یا الکل.
علائم افسردگی و اختلال دوقطبی
مراحل افسردگی اختلال دوقطبی ممکن است شامل یک یا چند مورد از 12 فکر و رفتار زیر باشد.
- علاقه ای به زندگی روزمره خود ندارند
- احساس ناامیدی،
- تغییرات اشتها،
- نداشتن عاطفه،
- احساس گناه بیش از حد،
- احساس خودکشی،
- بی ارزش دانستن خود،
- خستگی مزمن،
- فراموشی،
- مشکلات خوابیدن یا خواب بیش از حد،
- افزایش یا کاهش وزن،
- و مشکلات تمرکز.
از شیدایی خارج شدن و رفتن به افسردگی
اختلال دوقطبی به طور کلی بسته به نحوه چرخه افراد بین فازهای شیدایی و افسردگی به انواع مختلفی تقسیم می شود.
برخی دیگر عمدتاً فازهای افسردگی شدید و دوره های کوتاه شیدایی دارند.
بعضیها سریعتر این مرحله را رد میکنند.
در نهایت، افراد دوقطبی می توانند هذیان و توهم را تجربه کنند.
در مرحله شیدایی، این ممکن است شامل این باشد که شما مهم ترین فرد جهان هستید.
در مرحله افسردگی، ممکن است به این معنا باشد که شما بدترین فرد جهان هستید.
علل اختلال دوقطبی
مانند بسیاری از مشکلات سلامت روان، علت اختلال دوقطبی به خوبی شناخته نشده است.
با این حال، احتمالا ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی، مانند استرس یا سوء استفاده در دوران کودکی است.
تحقیقات اخیر نشان می دهد که هیچ دلیل خاصی برای علائم اختلال دوقطبی وجود ندارد (مک اینیس و همکاران، 2017).
بلکه، اختلال دوقطبی علائم مشترک زیادی دارد.
نتایج حاصل از بیش از 1100 نفر است که بیش از ده سال مورد مطالعه قرار گرفته اند.
بیش از 730 نفر علائم اختلال دوقطبی داشتند، بقیه این علائم را نداشتند.
پروفسور ملوین مک اینیس، اولین نویسنده این مطالعه، گفت:
“مسیرهای زیادی برای رسیدن به این بیماری، و راههای زیادی از طریق آن وجود دارد.
ما دریافتهایم که مکانیسمهای بیولوژیکی زیادی وجود دارد که بیماری را هدایت میکند، و بسیاری از تأثیرات خارجی تعاملی بر روی آن دارد.
همه این عناصر با هم ترکیب میشوند و بر بیماری تأثیر میگذارند که بیماران آن را تجربه میکنند.»
برخی از یافته های کلیدی در میان افراد مبتلا به اختلال دوقطبی این بود:
- احتمال بروز علائم میگرن 3.5 برابر بیشتر بود
- در دوران کودکی احتمال آسیب بیشتر بود.
- مصرف بیشتر چربی های اشباع شده
- کاهش سطح باکتری های کلیدی در روده.
- علائم خواب ضعیف در زنان مبتلا به این بیماری.
- تمایلات عصبی شدید در شخصیت آنها.
- توانایی های شناختی پایین.
محققان دریافتند که در حالی که علائم اختلال دوقطبی در خانواده ها دیده می شود، هیچ ژن خاصی در قلب آن وجود ندارد.
پروفسور مک اینیس گفت:
«اگر ژنی با تأثیر قوی مانند آنچه در سرطان سینه می بینیم وجود داشت، آن را پیدا می کردیم.
امیدواریم این چارچوب جدید با توسعه مدل هایی که می تواند راهبرد مدیریتی برای پزشکان و بیماران را هدایت کند و متغیرهای ثابتی را برای اندازه گیری و ارزیابی به محققان بدهد، رویکرد جدیدی برای درک این اختلال و سایر بیماری های پیچیده ارائه دهد.
اختلال دوقطبی چیزهای زیادی برای آموزش به بشر در مورد بیماری های دیگر دارد، زیرا وسعت خلق و خوی، احساسات و رفتار انسان را پوشش می دهد که مانند هیچ شرایط دیگری وجود ندارد.
درمان اختلال دوقطبی
علائم اختلال دوقطبی معمولا با روان درمانی و داروهای مختلف درمان می شوند.
روان درمانی ممکن است شامل راهبردهایی برای نظارت بر خلق و خو، راهبردهای کلی مقابله و تأکید بر اهمیت روال های روزانه باشد.
برای تثبیتکنندههای خلقی مانند لیتیوم از دارو های ضدافسردگی و ضد تشنج اغلب استفاده میشوند.
این ترکیب به فرد بستگی دارد.
افرادی که درمان اختلال دوقطبی را دریافت میکنند معمولاً میتوانند در درازمدت با علائم کنار بیایند – این به این معنی نیست که آسان است.
یک مطالعه نشان داد که 98 درصد از علائم افراد پس از دو سال بسیار بهبود یافته است (توهن و همکاران، 2003).
با این حال، همان مطالعه نشان داد که 40 درصد از افراد طی دو سال دیگر دچار عود بیماری میشوند.
آموزش روانی و درمان دارویی
تحقیقات اخیر نشان میدهد که درمان روانی آموزشی که همراه با دارو استفاده میشود، بهترین راه برای درمان علائم اختلال دوقطبی است (Miklowitz et al., 2020).
محققان دریافتند استفاده از آموزش روانی همراه با دارو به کاهش عود اختلال دوقطبی بهتر از داروها کمک می کند.
هدف آموزش روانی موارد زیر است:
- آگاهی بیشتر مردم نسبت به بیماری خود و اهمیت مصرف دارو انجام می شود.
- شناخت علائم هشدار دهنده اولیه،
- جلوگیری از سوء مصرف مواد،
- و ایجاد عادات سالم و منظم.
پروفسور دیوید میکلوویتز، نویسنده اول این مطالعه معتقد است که این اهداف اغلب در یک محیط گروهی به بهترین وجه به دست میآیند:
ممکن است همه با من موافق نباشند، اما من فکر میکنم که محیط خانواده از این نظر که آیا یک نفر خوب بماند، بسیار مهم است.
هیچ چیز مانند داشتن فردی نیست که می داند چگونه تشخیص دهد که شما بیمار هستید و می تواند بگوید: “شما افسرده یا خشمگین هستید
آن شخص می تواند به شما یادآوری کند که داروهای خود را مصرف کنید یا مراحل خواب و بیداری را منظم طی کنید یا برای ارزیابی دارو با روانپزشک تماس بگیرید.
نتیجه گیری از مرور 39 مطالعه تصادفی کنترل شده جداگانه در مورد علائم اختلال دوقطبی به دست می آید.
نتایج نشان داد که خانواده درمانی، درمان شناختی-رفتاری و درمان بین فردی همگی در تثبیت علائم مؤثر بودند.
درمان گروهی به ویژه در درمان علائم اختلال دوقطبی – به ویژه در کاهش شیدایی و افسردگی – موثر است.
پروفسور میکلوویتز گفت: این به این دلیل است که سیستم های پشتیبانی حیاتی هستند:
«اگر در گروه درمانی هستید، سایر اعضای آن گروه ممکن است بتوانند به شما کمک کنند تشخیص دهید که علائم را تجربه می کنید.
برای مطالعه در رابطه با اختلال دو قطبی چیست کلیک کنید.