ویروس کرونا و تشخیص سرطان ریه

ویروس کرونا و تشخیص سرطان ریه

سرطان ریه و ویروس کرونا به دلیل علائمشان با هم ارتباط دارند و باعث ایچاد نگرانی‌های زیادی شده‌اند. ویروس کرونا به تنهایی باعث ترس و نگرانی زیادی در دنیا شده است که خطر زیادی برای سلامتی افراد به وجود می‌آورد. با شروع علائم پزشک معالج آزمایش سواب گلو یا بینی را تجویز می‌کند تا انجام دهید، اگر آزمایش منفی بود ولی هنوز علائم پابرجا بود، پزشک آزمایشات بیشتری را انجام داده و که می توان به سی تی اسکن ریه و یا عکس برداری با اشعه ایکس  اشاره کرد.

پزشکان و متخصصان دائما درحال تلاش برای بهبودی حال بیماران و ارائه بهترین مراقبت‌ها برای افراد مبتلا هستند. برای پوشش تمامی شرایط پزشکی دستورالعمل‌های موجود کافی نیست. درباره درمان و مراقبت مناسب افراد بیمار، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و پزشکان با توجه به شرایط و محدودیت‌های فعلی تصمیم گیری می‌کنند.

اگر درخصوص سرطان ریه نگران هستید و علائم دارید حتما با پزشک معالج خود درمیان بگذارید. 

مسائلی که حتما به پزشک مراجعه کنید:

• کار با گازوئیل، مواد شیمیایی خاص یا آزبست
• سابقه مصرف سیگار و مدت زمان آن
• سابقه سرطان در خانواده

در هنگام مراجعه به پزشک همه علائم و طول زمان آن‌ها را همچنین همه نگرانی ها و تاثیر این علائم بر زندگی روزمره را بگویید. استعمال سیگار خطر ابتلا به سرطان ریه و همینطور افزایش ابتلا به کرونا را افزایش می‌دهد پس اگر سیگاری هستید سریعا اقدام به ترک آن کنید. در صورت امکان، هرگونه تحقیق در مورد سرطان ریه و درمان و مراقبت بعدی از رهنمودهای ملی کنونی پیروی می‌کند. NHS باید خدمات سرطانی را مانند قبل ارائه دهد، با این تفاوت که اقدامات گسترده‌ای برای اطمینان از اینکه افراد هنگام مراجعه به بیمارستان در معرض ویروس قرار نگیرند، انجام خواهد شد.

اگر افرادی که از سرطان ریه رنج می‌برند به ویروس کرونا مبتلا شوند، مراقبت‌های بیشتری نسبت به دیگر مبتلایان باید داشته باشند. با کنترل و پیشگیری از همه‌گیری کرونا، در صورت امکان خدمات سرطان در بسیاری از مناطق به حالت عادی برمی‌گردد. بسیاری از مقامات بهداشتی خدمات خود را با سایت‌های «ویروس کرونا رایگان» یا مناطقی برای خدمات درمانی و مراقبتی مدیریت می‌کنند تا بتوانند این خدمات را ارائه  و خطر عفونت را کاهش دهند.

عکس رادیوگرافی یا سی تی اسکن و نگرانی از ویروس کرونا

طبق نظر پزشک معالج زمانی که تجویز شد ست تی اسکن و یا عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهید هرچه زودتر اقدام نمایید تا اگر احتمال سرطان داده شد اقدام به درمان کنید. مراکز درمانی و بیمارستان‌ها اقدامات جدیدی با بالا بردن ایمنی افراد و رعایت فاصله اجتماعی مکان‌های انتظار و مکان‌های پذیرایی ایجاد کرده اند تا از هرگونه خطر احتمالی در زمان عکس برداری و یا سی تی اسکن جلوگیری شود.

تا حد امکان از سایل نقلیه عمومی استفاده نکنید و اگر مجبور به استفاده هستید پروتکل‌های بهداشتی  و فاصله اجتماعی را رعایت کنید. بهتر است از وسیله نقلیه شخصی استفاده نمایید. در مراکز درمانی و بیمارستان از ماسک و در صورت نیاز از شیلدهای صورت استفاده کنید تا جان شما و پرسنل به خطر نیوفتد. در صورت آلوده شدن افراد مبتلا به سرطان ریه به ویروس کرونا، این گروه عوارض جدی‌تری نسبت به سایر افراد خواهند داشت. باید آزمایش و تشخیص احتمال سرطان ریه را در کنار خطر ابتلا به ویروس کنترل شود.

انتظارات از سی تی اسکن

اگر اسکن کرده باشید، خدماتی که دریافت می‌کنید با کسانی که تابحال اسکن نکرده‌اند متفاوت است. اگر نتیجه اسکن منفی و یا احتمال بسیار کم باشد، بعید به نظر می‌رسد که از شما بخواهند برای دریافت نتیجه اسکن به بیمارستان مراجعه کنید. احتمال دارد که با شما تماس بگیرند تا در زمان کاهش عفونت کرونا مراجعه کنید. در حال حاضر، حتی در صورت ابتلا به سرطان ریه، ممکن است از طریق تلفن یا تماس ویدیویی درباره نتایج و آزمایشات بعدی با شما صحبت شود. در بعضی موارد ابتدا به صورت حضوری ویزیت می شوید و سپس جلسات بعدی غیرحضوری خواهد بود.

دستورالعمل های ملی به پزشکان عمومی کمک می‌کند که بیمار به اریابی‌های بیشتر نیاز دارد یا ندارد. اگر بیمار مشکوک به سرطان باشد در طی دو هفته فورا ویزیت می‌شود. بعضی از درمان‌های سرطان ریه به مراقبت‌های بیشتری نیاز دارد و به  علت وضعیت بحرانی بیماران مبتلا به ویروس کرونا، توزیع خدمات بین بیماران مشکل است، از جمله محدودیت تخت‌های بستری. همیشه ترجیح پزشک بر معاینه حضوری است، اما این شرایط استثنایی است. یک پرستار متخصص سرطان ریه نیز ممکن است با شما صحبت کند، بنابراین در صورت نیاز می توانید سوالات بیشتری بپرسید. ریه بیماران کرونایی در سی تی اسکن کدورت مات نشان می دهند.

اقدامات بعدی پس از آزمایش‌های بیشتر

پزشک در مورد ترتیب ارزیابی‌های بیشتر روند درمان با شما صحبت خواهد کرد. آن‌ها تمام تلاش خود را برای تنظیم این موارد با کم‌ترین نیاز مراجعه بیمار به بیمارستان انجام می‌دهند. زمانی که در بیمارستان هستید، پزشک معالج این امکان را دارد بیش از یک آزمایش را برای شما ترتیب دهند. این نکته را بدانید درست است که با تکرار آزمایش مجبورید که زمان بیشتری در بیمارستان سپری کنید ولی این به این معناست که ویزیت کمتری دارید. در طول ویزیت ممکن است بیش از یک آزمایش لازم باشد. این کار علی‌رغم افزایش مدت زمان حضور در بیمارستان، تعداد مراجعه به بیمارستان را کاهش می‌دهد.

تاخیر در آزمایش‌های بعدی

پزشک معالج در شرایط عادی، تاریخ مراجعه‌های بعدی و آزمایشات بعدی را در دفترچه شما یادداشت می‌کنند. ولی اکنون به دلیل بارفتن خطر ابتلا به کرونا برنامه ریزی مراجعه‌های بعدی تغییر کرده است. در اتاق‌های عمل در برابر عفونت‌های احتمالی اقدامات احتیاطی را اجرا می‌کنند. در بخش‌های تصویربرداری و بخش‌های شیمی درمانی ارائه خدمات را کاهش می‌دهند.

شرایط مربوط به سلامتی

• خطر ابتلای به ویروس کرونا و عوارض ناشی از آن در مقایسه با خطرات و مزایای ادامه کار، به ویژه در صورت پیشرفت کند سرطان، موجب تاخیر درمان خواهد شد.
• تا زمانی که خدمات منطقه به حالت عادی برگردند، ممکن است درمان بسیاری از افراد مبتلا به ویروس کرونا و درگیر با مشکلات ریه به تأخیر بیفتد.
• در صورت ابتلا به COVID و داشتن شرایط، خطر عفونت بیشتر خواهد بود.
• بیماری‌های تنفسی یا قلبی (مانند آسم، COPD یا آنژین)
• نوع سرطان و پیشرفت آن
• سن (۷۰ سال یا بیشتر)
• اضافه وزن یا دیابت
• استعمال سیگار

عواملی در مورد سیستم مراقبت‌های بهداشتی که تصمیمات را تحت تأثیر قرار می‌دهند:

• اقدامات احتیاطی اضافی در برابر عفونت‌های احتمالی ویروس کرونا (COVID-19) در اتاق‌های عمل، بخش‌های شیمی درمانی و مراکز تصویربرداری ممکن است به معنای کاهش ارائه خدمات در این بخش‌ها باشد.
• برخی از درمان‌های سرطان ریه به مراقبت‌های بیشتری نیاز دارد و به  علت وضعیت بحرانی بیماران مبتلا به ویروس کرونا، توزیع خدمات بین بیماران مشکل است، از جمله محدودیت تخت‌های بستری.
• برای انجام ارزیابی‌ها و اقدامات ممکن است تعداد پزشک رادیولوژیست، آنکولوژیست، جراح، متخصص بیهوشی، پرستار و سایر کادر پزشکی به ازای هر بیمار کافی نباشد.
• برخی از کارکنان در حال انتقال به سایر مناطق پزشکی (مانند مراقبت‌های تنفسی یا شاید یکی از بیمارستان‌های اورژانس کرونا) هستند که نیاز به نیروی بیشتر دارند.
• در شرایط فعلی، روش برونکوسکوپی با احتیاط و اقدامات دقیق کنترل عفونت مورد استفاده قرار می‌گیرد زیرا احتمال انتقال ویروس کرونا به ریه وجود دارد.

علت تاخیر آزمایش و معالجه بعدی

تا وقتی که خدمات منطقه ای به حالت قبلی بازگردد، امکان دارد بیماری افرادی که مشکلات ریوی دارند به تاخیر بیافتد. با توجه به این موضوع بهتر است که درمان را هرچه سریعتر آغاز کنید. آزمایشات و روندهای درمانی به شکلی تنظیم می‌شود که زمان حضور بیمار در بیمارستان به حداقل برسد.

درمان زود هنگام در شرایط زیر:

• تأخیر در جراحی ممکن است به معنای غیر قابل عمل بودن سرطان باشد
• عوارض تعلیق درمان نسبت به خطر ابتلا به کرونا بیشتر باشد
• بهبود وضعیت منطقه و بازگشت خدمات به حالت قبل
• وجود علائم جدی مانند درد یا تنگی نفس
• پیشرفت سریع سرطان

عدم دریافت برونکوسکوپی و علل آن

برونکوسکوپی نوعی لوله انعطاف‌پذیر است که از لوله تنفسی به داخل ریه منتقل می‌شود. در انتهای برونکوسکوپ، یک دوربین کوچک تعبیه شده که به پزشکان در مشاهده درون ریه کمک می‌کند. از برونکوسکوپ می‌توان برای نمونه برداری از مناطق مشکوک به سرطان نیز استفاده کرد. این راه عموما برای تشخیص و کشف مرحله سرطان مورد استفاده قرار می‌گیرد. بعد از ابتلای فرد به ویروس کرونا ویروس شروع به منتشر شدن در بدن می‌کند ولی سیستم ایمنی بدن در ابتدا متوجه تهاجم صورت گرفته نمی‌شود. از این رو فرد مبتلا در ابتدا دچار تب نمی‌شود.

روش تشخیصی برونکوسکوپی با احتیاط و اقدامات دقیق کنترل عفونت  در شرایط فعلی مورد استفاده قرار می‌گیرد به دلیل اینکه احتمال انتقال ویروس کرونا به ریه وجود دارد. از این رو بهتر است از روش‌های جایگزین استفاده نمود. برای مثال اسکن PET-CT روشی مناسب می‌تواند باشد. در این روش تشخیصی یک سوزن بسیار نازک بین دنده‌ها و تومور مشکوک وارد پوست می‌شود و نمونه گیری می‌کند. در بعضی موارد، بدون نمونه‌گیری از ریه، جراحی انجام می‌شود. این احتمال وجود دارد که پس از برداشتن تومور مشکوک و بررسی آن، مشخص شود ک سرطان ریه نبوده است. پزشک قبل از ادامه عمل این مسئله را برای شما روشن خواهد کرد.

ندول‌های ریوی

ندول‌های ریوی معمولا به طور اتفاقی در عکس اشعه ایکس یا سی تی اسکن هنگام بررسی بیماری دیگر یا چک آپ ریه یافت می‌شود.  همچنین ممکن است در پی مراجعه برای ارزیابی سرطان شناسایی شوند. این یک یافته بسیار معمول است و معمولاً جای نگرانی نیست. این ندول‌ها عملکرد ریه و تنفس را مختل نمی‌کنند. آنها تغییرات کوچکی در بافت ریه را نشان می‌دهند و از طریق اشعه ایکس یا اسکن قابل تشخیص هستند. این ندول‌ها بسیار کوچک‌اند و هیچ علائمی ندارند.

در بعضی موارد، بدون نمونه‌گیری از ریه، جراحی انجام می‌شود. این احتمال وجود دارد که پس از برداشتن تومور مشکوک و بررسی آن، مشخص شود ک سرطان ریه نبوده است. اکثر ندول‌های ریوی دقیقاً در یک اندازه باقی مانده، کوچکتر شده یا حتی با گذشت زمان از بین می‌روند. به‌ندرت اندازه آن‌ها افزایش می‌یابد. در این صورت، تعیین ماهیت ندول مهم و بررسی بیشتری نیاز هست. روند مدیریت این امر با تمرکز بر کنترل عفونت انجام می‌شود. این کار شامل ارزیابی دقیق خطر ندول‌ها و هر گونه خطر اضافی از تحقیقات بالینی است.

پس از تشخیص پیگیری و کنترل تغیییرات مهم است. این کار با تکرار عکسبرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از قفسه سینه در فواصل زمانی خاص انجام می‌شود.تیم بیمارستان یا پزشک عمومی از ماهیت ندول‌ها و چگونگی کنترل آن‌ها مطمئن خواهند شد. ندول‌های ریوی معمولا به طور اتفاقی در عکس اشعه ایکس یا سی تی اسکن هنگام بررسی بیماری دیگر یا چک آپ ریه یافت می‌شود. خطر نادیده گرفتن ندول‌های ریوی کوچک این است که می‌تواند نشانه‌ای از بیماری جدی‌تر باشد. مزیت پیگیری این ندول‌ها اطمینان از تشخیص زود هنگام سرطان ریه است. عارضه نادیده گفتن می‌تواند ابتلا به یک بیماری جدی‌تر باشد.

اقدامات اساسی و مناسب

بسیار مهم است که از دستورالعمل‌های مربوط به فاصله اجتماعی یا قرنطینه پیروی کنید. برای جلوگیری از آلوده شدن به ویروس کرونا (COVID-19) باید تمام تلاش خود را انجام دهید. اگر پزشک تصمیم بگیرد که بررسی بیشتر یا درمان لازم است، در صورت ابتلا به هر گونه عفونت؛ از جمله ویروس کرونا (COVID-19)، این کار ادامه نخواهد یافت. بسیار مهم است که از دستورالعمل‌های مربوط به فاصله اجتماعی یا قرنطینه پیروی کنید. برای جلوگیری از آلوده شدن به ویروس کرونا (COVID-19) باید تمام تلاش خود را انجام دهید.

اگر نیاز به بررسی بیشتر و درمان دارید، در طول ۱۴ روز قبل از شروع درمان بسیار مراقب باشید تا خطر عفونت کاهش یابد. با این کار احتمال ابتلا به ویروس قبل از ویزیت، بدون نشان دادن علائم، به حداقل می‌رسد. قبل از جلسه ویزیت یا در زمان تعلیق، کمی ورزش کنید. مراقبت از سلامتی خود با ورزش و تغذیه سالم آماده‌سازی خوبی برای کمک به مدیریت درمان و بهبود است. اگر سیگاری هستید، هر چه زودتر به فکر ترک آن باشید، چون استعمال سیگار جز افزایش احتمال ابتلا به سرطان ریه، با افزایش خطر ابتلا به ویروس کرونا هم همراه است (COVID-19).

ترک سیگار مشکل است. توصیه‌های تیم سرطان ریه ممکن است مفید باشد؛ مانند تکه‌های جایگزین نیکوتین یا آدامس. در صورت سابقه عدم موفقیت در ترک، صحبت با یک مشاور بهداشتی متخصص گزینه مناسبی است. برخی از داروهای کمک کننده نیز وجود دارند. از پزشک یا پرستار خود در مورد روش‌های مناسب سوال کنید. افرادی که برای تقویت تنفس و ریه و بهبود استقامت خود ورزش می‌کنند، به درمان ویروس کرونا بهتر پاسخ می‌دهند.

افرادی که برای تقویت تنفس و ریه و بهبود استقامت خود ورزش می‌کنند، به درمان ویروس کرونا بهتر پاسخ می‌دهند. درمان این افراد با بهبود سریع‌تر و عوارض کمتری همراه است. انجام چنین تمریناتی قبل از درمان به عنوان توان‌بخشی شناخته می‌شود. به یاد داشته باشید که اعمال خود را با دستورالعمل‌های مربوط به فاصله اجتماعی یا قرنطینه تطبیق دهید، بنابراین بهتر است این تمرینات را در داخل منزل یا حیاط خود انجام دهید.

پرسشنامه اضطراب کرونا در اعتباریابی مقدماتی از اعتبار و روایی مطلوبی برخوردار است و می توان از آن به عنوان یک ابزار علمی و معتبر برای سنجش اضطراب کرونا ویروس استفاده نمود.